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这一行动覆盖全人群全生命周期,提高体重精准管理水平。从儿童青少年到成年人,从职场人士到老年人,从普通居民到患有慢性病的人群,都被纳入体重管理的范畴之中。在儿童青少年群体中,通过加强学校健康教育、改善学校食堂饮食、增加体育活动等措施,预防和控制“小胖墩”的出现,培养孩子们健康的生活方式和饮食习惯;在职场中,鼓励单位定期组织职工体检,推进健全职工健康档案,将体重管理作为健康档案的组成内容,加强超重、肥胖筛查,定期开展身高体重腰围自测,同时开展职工系列赛事和职工运动会,推进工间健身等,丰富职工体育健身活动,帮助职场人士应对“过劳肥”问题;对于老年人,结合家庭医生签约服务,提供合理膳食、科学运动等健康生活方式指导,关注老年人的体重健康,预防和控制与体重相关的慢性病。
如何科学判断是否肥胖?长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)内分泌科主任、主任医师邵挥戈表示,两个指标要关注:一是体重指数(BMI):≥24千克/平方米,为超重;≥28千克/平方米,为肥胖,例如,身高 170 厘米的人,体重超过81公斤即为肥胖。二是腰围指标,男性腰围≥90厘米、女性≥85厘米,提示内脏脂肪超标。然而,科学减重不是快速消瘦,而是设立小目标如3~6个月之内,减少当前体重的5%~15%,且遵循营养干预、运动处方、医疗支持的三大原则,才能事半功倍。其中,家庭体重管理、社会支持性环境很重要。
“其实,并非人人可用。”于勇文介绍,司美格鲁肽是一种胰高糖素样肽-1受体激动剂,简称GLP-1受体激动剂。司美格鲁肽已被证明可以促进饱腹感,从而减少食物和水的摄入。但司美格鲁肽获批适应症的范围,针对初始体重指数(BMI)大于(等于)30千克/平方米,或在27千克/平方米~30千克/平方米之间,且存在至少一种体重相关合并症超重和肥胖症患者,给药频次为一周一次。因此,不建议体重指数小于27千克/平方米的人群,以减肥为目的使用司美格鲁肽;孕妇及哺乳期妇女、儿童,肝肾功能不全者等特殊人群,也不宜使用或遵医嘱使用;老年人使用司美格鲁肽无需调整剂量,但应注意监测血糖和其他不良反应。